비수술 치료
절개 없이 역류 혈관을 막는 방법 — 당일 보행, 당일 귀가
혈관 안으로 가는 카테터(관)를 삽입해 열·접착제·약물로 역류 혈관을 폐색하는 방법입니다. 절개 없이 바늘 구멍만으로 시술하며, 국소마취로 진행해 당일 귀가가 가능합니다. 현재 하지정맥류 치료의 주류입니다.
레이저 폐색술
EVLA · Endovenous Laser Ablation
혈관 안으로 광섬유(optical fiber)를 삽입해 레이저 에너지로 혈관 내벽을 태워 폐색하는 방법입니다. 주로 대복재정맥(GSV) 역류에 사용하며, 역류 범위가 길고 직경이 큰 경우에 효과적입니다. 시술 후 압박 스타킹을 착용하고 즉시 걸을 수 있습니다.
장점
- 긴 역류 구간 한 번에 치료
- 건강보험 적용 가능
- 재발률 낮음
- 당일 보행 가능
주의사항
- 마취 주사 다수 필요
- 시술 후 멍·열감 가능
- 압박 스타킹 2–4주 착용
베나실
VenaSeal · Cyanoacrylate Closure
의료용 생체접착제(시아노아크릴레이트)를 카테터로 혈관 안에 주입해 혈관을 접착·폐색합니다. 열을 사용하지 않으므로 주변 조직 보호를 위한 다수의 마취 주사가 필요 없습니다. 시술 후 압박 스타킹 착용 기간이 짧아 활동 제약이 적습니다.
장점
- 마취 주사 횟수 적음
- 시술 중 통증 최소
- 스타킹 착용 기간 짧음
- 즉시 일상 복귀 가능
주의사항
- 비급여 (비용 부담)
- 접착제 과민 반응 가능
- 혈관 크기에 따라 제한
고주파 열폐색술
RFA · Radiofrequency Ablation
고주파 에너지로 발생하는 열(약 120°C)을 이용해 혈관 내벽을 수축·폐색합니다. 레이저와 원리는 유사하나 온도가 분절별로 균일하게 전달되어 주변 조직 손상이 적고, 시술 후 멍과 통증이 레이저보다 적은 편입니다.
장점
- 레이저 대비 멍 적음
- 균일한 열 전달
- 건강보험 적용 가능
- 재발률 낮음
주의사항
- 마취 주사 필요
- 압박 스타킹 2–4주
- 굴곡 심한 혈관 적용 제한
클라리베인
ClariVein · MOCA (Mechano-Chemical Occlusion)
회전하는 카테터 팁이 혈관 내벽을 기계적으로 자극하면서 동시에 경화제를 분사해 혈관을 폐색합니다. 열을 사용하지 않아 마취 주사량이 적고 신경 손상 위험이 낮습니다. 혈관이 가늘거나 굴곡이 많은 경우에도 유연하게 사용할 수 있습니다.
장점
- 마취 주사 최소
- 신경 손상 위험 낮음
- 가는·굴곡 혈관 적합
주의사항
- 비급여
- 경화제 알레르기 확인 필요
- 재발률 레이저 대비 다소 높을 수 있음
플레보그립
Flebogrif · Mechano-Chemical Catheter
가느다란 카테터를 혈관 안으로 넣어 혈관 안쪽을 자극하는 동시에 약물(경화제)을 주입해 문제 혈관을 막아주는 치료입니다. 레이저·고주파처럼 열을 사용하지 않아 화상이나 신경 손상 걱정이 적고, 별도의 광범위한 마취가 필요 없어 부담이 적습니다. 비교적 굵은 혈관에도 적용할 수 있습니다.
장점
- 열에 의한 손상 걱정이 적음
- 마취 부담이 적음
- 굵은 혈관에도 적용 가능
- 통증이 적고 일상 복귀가 빠름
주의사항
- 비급여
- 약물 알레르기 여부 확인 필요
- 혈관 상태에 따라 추가 시술이 필요할 수 있음
경화요법
Sclerotherapy · Foam Sclerotherapy
경화제(Sclerosant)를 혈관 안에 직접 주사해 혈관 벽을 손상시키고 서서히 혈관을 없애는 방법입니다. 실처럼 가는 거미줄 정맥(C1), 레이저·고주파 시술 후 남은 잔존 표재 정맥 정리에 주로 사용합니다. 거품(foam) 형태로 주사하면 좀 더 굵은 혈관에도 효과를 높일 수 있습니다.
장점
- 주사 하나로 외래 시술
- 거미줄 정맥에 효과적
- 비용 저렴
주의사항
- 굵은 혈관 단독 사용 한계
- 여러 차례 시술 필요
- 색소침착 가능성